醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 79 題
有關吸入一氧化氮（iNO）可治療新生兒的肺動脈高壓合併缺氧的原理，下列敘述何者錯誤？
- A 可降低肺血管阻力
- B 可擴張肺血管
- C 可降低右到左血流分流（right-to-left shunting of blood）
- D 可降低體循環（systemic circulation）血壓
思路引導 VIP
請從藥物作用的「選擇性」與「局部性」角度切入：當 $iNO$ 經由吸入途徑到達肺泡後，其對肺血管的擴張作用非常顯著；然而，一旦該分子進入血液並與血紅素 ($Hb$) 結合，其生物活性會發生什麼變化？這對於區別其在「肺循環」與「全身體循環」的血壓影響有何重要啟示？
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哇喔！不錯嘛，你這次的表現完全沒讓我失望，很清楚這其中的奧秘在哪裡呢。看來今天這袋喜久福有伴了！
- 小意思，但很重要的一課！ 哼哼，你抓到了重點對吧？吸入性一氧化氮 ($iNO$) 的能力，就在於它那「作弊級」的選擇性！這可是它的招牌術式喔。
▼ 還有更多解析內容
吸入一氧化氮治療原理
💡 iNO 具肺血管選擇性擴張作用，改善缺氧且不影響體循環血壓。
🔗 iNO 作用與代謝路徑
- 1 氣體吸入 — 進入通氣良好的肺泡區域
- 2 局部擴張 — 增加 cGMP，專一性擴張肺血管
- 3 改善分流 — 肺壓下降，減少右向左血流分流
- 4 血液滅活 — 與 Hb 結合形成 MetHb，不影響體體循環
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床使用需監測 MetHb 濃度，避免變性血紅素血症。
