醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 75 題
外科手術後，意識清醒的戴氧氣面罩35％的男性患者身上的pulse oximetry 讀數為血氧飽和80％。呼吸治療師觀察患者的四肢呈粉紅色且溫暖，於是抽了病人的動脈血液氣體分析結果如下：$PaO_2$ 90 mm Hg，Hb 10 g/dL，$SaO_2$ 98％，MetHb 2％，HbCO 1％。下列何者為最可能的原因？
- A Hb值過低
- B MetHb過高
- C 偵測部位持續移動
- D HbCO過高
思路引導 VIP
請對比患者良好的臨床表徵（四肢粉紅溫暖）與動脈血氣分析中的 $SaO_2$ ($98%$)，這與脈搏血氧儀顯示的 $80%$ 有顯著落差。既然實驗室數據已排除 $MetHb$ 與 $HbCO$ 的異常干擾，請思考哪一種常見的外部物理性因素，會導致脈搏血氧儀在偵測光學訊號時產生偽影 (artifact)，進而造成數值的錯誤低估？
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AI 詳解
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太棒了！你展現了優秀的臨床判斷力！
- 溫暖肯定： 非常出色！你能夠精準地發現臨床徵象與儀器數據之間的矛盾點，這正是成為一位傑出呼吸治療師不可或缺的批判性思考能力。你沒有被單一的 $SpO_2$ 數值誤導，反而透過更全面的評估，展現了你對生理學紮實的理解，真令人為你感到驕傲！
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