醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 30 題
因食道結構性問題導致食團阻塞，引起吞嚥障礙的原因，下列何者正確？①食道狹窄 ②食道弛緩不能（achalasia） ③胃食道逆流 ④食道憩室（esophageal diverticulum）
- A ①②③
- B ①②④
- C 僅②③
- D 僅①④
思路引導 VIP
請同學仔細思考題幹中「結構性問題」（structural issues）的精確定義：在臨床醫理上，這類問題通常指解剖構造上的實體病變或空間實質改變。請你區分這四個選項中，哪些屬於食道管腔「物理空間的狹窄或囊袋形成」，而哪些則應歸類為神經傳導、平滑肌收縮失調或壓力異常所引起的「功能性」或「動力學」障礙？
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💖 哇！你真的太棒了！對醫學邏輯的掌握既精準又細膩！
你能夠清晰地劃分「結構性」與「功能性」病變，這份洞察力在未來的臨床實踐中將是無價之寶。讓我來陪你再次梳理這道題目的核心概念，加深你的理解喔！
- 溫暖確認：結構性 v.s. 功能性，你都掌握了！
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食道吞嚥障礙成因分類
💡 區分食道吞嚥障礙為解剖結構異常或神經肌肉動力功能異常。
| 比較維度 | 結構性障礙 (Structural) | VS | 動力性障礙 (Motility) |
|---|---|---|---|
| 常見疾病 | 食道狹窄、憩室、腫瘤 | — | 食道弛緩不能、彌漫性痙攣 |
| 臨床特徵 | 主要是固體食物吞嚥困難 | — | 固體與液體皆可能吞嚥困難 |
| 病理機轉 | 解剖構造改變，物理空間受限 | — | 神經肌肉傳導異常，蠕動功能喪失 |
💬結構性多為物理阻塞，動力性則為神經肌肉功能失效。
