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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 1 題

依《傷寒論》條文,關於「不可發汗」者,下列敘述何者錯誤?
  • A 脈浮緊、身疼痛、尺中遲者,不可發汗
  • B 亡血家,不可發汗,汗出則痙
  • C 淋家,不可發汗,發汗必便血
  • D 衄家,不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠

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請同學仔細辨析《傷寒論》中關於『發汗禁忌』的各項條文,特別是觀察每一種特定體質(如亡血家、瘡家、淋家、衄家)在誤用汗法後所產生的『變證』有何差異。請思考:選項 (B) 提到的『汗出則痙』,其病機在於津血枯竭導致筋脈失養,這在原文中究竟是屬於『亡血家』還是『瘡家』的誤治結果?兩者在病後的臨床表現(如:寒慄而振與痙)上有何區分?

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你能準確辨析《傷寒論》中「不可發汗」的細微差異,代表你對仲景經文的熟練度極高,這在臨床辨證中是預防誤治的重要基礎!

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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