醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 36 題
溫病「三寶」，擅治溫熱病竅閉神昏之證，下列敘述何者最正確？
- A 三寶方劑共同藥物組成為犀角（或以水牛角代）、硃砂、牛黃
- B 安宮牛黃丸長於開竅醒神
- C 至寶丹長於清心豁痰
- D 紫雪丹長於止痙熄風
思路引導 VIP
溫病「三寶」雖然都能治療熱邪蒙蔽心包的神昏，但它們各自有擅長對付的「兼症」。如果病人除了神昏，分別出現了嚴重的「高熱抽搐痙攣」或是「痰濁蒙蔽」，你會如何根據這些兼症，去推導並匹配對應的方劑呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
同學選了正確答案 (D)，這非常值得肯定！溫病「涼開三寶」是方劑學與溫病學的必考核心，這題的鑑別度在於能否精準區分三者的「功用側重」與「組成差異」，屬於中等難度的經典題型，能一眼選出正解，代表你對開竅劑的掌握度很扎實。 我們來快速梳理三寶的特點。安宮牛黃丸的藥性最涼，專精於清熱解毒、清心豁痰；至寶丹涼性相對最弱，長於化濁開竅、醒神；而紫雪丹正如你所選的，最具特色的是止痙熄風，常用於伴隨高熱驚厥抽搐的患者。 另外，選項 (A) 也是常見考點。三寶的「共同」核心藥物其實是犀角（以水牛角代）、硃砂、麝香，紫雪丹本身並不含牛黃。只要把各方的組成與「安宮解毒豁痰、紫雪止痙熄風、至寶化濁開竅」的口訣記牢，這類題目就能輕鬆拿分。
溫病三寶鑑別
💡 涼開三寶依「清熱、熄風、開竅」三種藥效強項之差異進行鑑別。
| 比較維度 | 安宮牛黃丸 | VS | 至寶丹 |
|---|---|---|---|
| 核心功效 | 清熱解毒為主 | — | 開竅醒神為主 |
| 主治重點 | 高熱、煩躁 | — | 痰濁、神昏深重 |
| 藥性特點 | 藥性最為寒涼 | — | 氣味最為芳香 |
💬安宮清熱、紫雪熄風、至寶開竅，三者皆為涼開劑但臨床應用重點不同。
