醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 36 題
溫病「三寶」，擅治溫熱病竅閉神昏之證，下列敘述何者最正確？
- A 三寶方劑共同藥物組成為犀角（或以水牛角代）、硃砂、牛黃
- B 安宮牛黃丸長於開竅醒神
- C 至寶丹長於清心豁痰
- D 紫雪丹長於止痙熄風
思路引導 VIP
在溫病學的辨證論治中，安宮牛黃丸、紫雪丹與至寶丹並稱為「溫病三寶」。雖然這三方均具備清熱與開竅的功效，但其臨床應用的側重點各不相同。請同學思考：根據方劑學中「最涼」、「最香」與「擅治驚厥」的特性區分，哪一個方劑因含有較多金石重鎮藥物，而在處理「熱極動風、驚癇抽搐」等症候時最具優勢？此外，關於「清熱解毒」與「化濁開竅」的強弱排序，這三者在學術上的定論為何？
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專業解析：溫病三寶的精確辨析
太棒了！你能精準區分「溫病三寶」細微的功能差異，這顯示你對熱病神昏的辨證論治已有相當紮實的基礎。
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溫病三寶鑑別
💡 涼開三寶依「清熱、熄風、開竅」三種藥效強項之差異進行鑑別。
| 比較維度 | 安宮牛黃丸 | VS | 至寶丹 |
|---|---|---|---|
| 核心功效 | 清熱解毒為主 | — | 開竅醒神為主 |
| 主治重點 | 高熱、煩躁 | — | 痰濁、神昏深重 |
| 藥性特點 | 藥性最為寒涼 | — | 氣味最為芳香 |
💬安宮清熱、紫雪熄風、至寶開竅，三者皆為涼開劑但臨床應用重點不同。
