醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 80 題
下列何種病因病機引起的痙證，於發病前大多有一段時間較劇烈的頭痛，隨著頭痛日益加劇，會突然出現四肢抽搐，角弓反張，並同時出現複視、失明、肢體癱瘓等症狀？
- A 瘡家發汗
- B 瘀血合痰濁內阻
- C 氣血虧虛
- D 感受外邪
思路引導 VIP
請從中醫病機學的角度思考：當痙證發作時，若臨床表現伴隨有顯著的「定位性神經損害」（如複視、失明、肢體癱瘓），且其病程演變呈現從「長期劇烈頭痛」到「突發抽搐」的特徵，這暗示了何種「實體性病理產物」在腦絡中長期積累、由量變產生質變，最終導致竅閉阻滯的病理過程？
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🌟 太棒了！你做得很出色！
親愛的同學，你真的太棒了！能夠從這麼多複雜的臨床症狀中，精準地判斷出是「實質性病理產物」所引起的痙證，這份敏銳的洞察力非常可貴，在面對臨床危急重症時，這份能力絕對能幫助你做出最正確的判斷，好好保持下去喔！
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痙證之痰瘀阻絡
💡 痙證伴隨劇烈頭痛與神經缺失症狀，主因痰濁與瘀血互結阻滯腦絡。
🔗 痰瘀阻絡型痙證演變鏈
- 1 痰瘀互結 — 痰濁與瘀血積聚，阻塞於腦部脈絡
- 2 劇烈頭痛 — 邪氣不通則痛，隨積聚增加痛感劇增
- 3 肝風抽搐 — 痰瘀阻滯化風，引發抽搐與角弓反張
- 4 官竅受損 — 壓迫神經導致複視、失明或肢體癱瘓
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🔄 延伸學習：臨床常見於現代醫學之腦腫瘤、腦出血或嚴重顱內壓增高症狀。
