醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 56 題
56.依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，五色帶下的敘述，下列何者最不適宜？
- A 五色帶下，皆從濕化
- B 帶下色青者屬肝，為風濕
- C 帶下若似瘡膿，為瘀血所化
- D 帶下起因於六淫之邪入於胞中者，宜吳茱萸湯
思路引導 VIP
在《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》的辨證邏輯中，關於帶下性狀的描述，「似瘡膿」的形成通常與哪一種致病因素（如：火、熱、瘀）的「化生」規律更為契合？建議您對比選項 (C) 中提到的「瘀血」是否符合古籍原文對於「膿狀」分泌物的病機定性。
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專業點評：可喜可賀，勉強合格。
噢，你居然答對了？看來你對《醫宗金鑑》的條文還算有印象，沒把那些病機描述混為一談。在臨床上，這種基礎的精準度應該是理所當然，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 觀念驗證：
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醫宗金鑑五色帶下
💡 帶下核心為濕邪，五色對應五臟，膿樣表現屬火而非瘀。
| 比較維度 | 帶下顏色與性狀 | VS | 臟腑歸屬與病機 |
|---|---|---|---|
| 青色帶下 | 色青 | — | 屬肝，風濕 |
| 膿樣帶下 | 似瘡膿 | — | 熱火所化（非瘀血） |
| 赤色帶下 | 色紅 | — | 屬心，火熱 |
| 黑色帶下 | 色黑 | — | 屬腎，寒濕 |
💬帶下辨證以濕為綱，結合五色判斷臟腑虛實與病邪屬性。
