醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
有關\(\alpha_1\)-proteinase inhibitor（\(\alpha_1\)-PI）之敘述，下列何者正確？
- A 是位於腸腔內的特異性蛋白
- B 其大小與白蛋白相近，但在腸道內不被降解
- C 若胃腸道黏膜有損傷時，會進入淋巴液與血中
- D 糞便中\(\alpha_1\)-PI 的濃度與蛋白質流失性腸病無關
思路引導 VIP
在臨床診斷蛋白質流失性腸病（Protein-losing enteropathy）時，我們需要尋找一種能代表血漿蛋白流失，且在腸道內具備高度穩定性的指標分子。請思考：$\alpha_1$-proteinase inhibitor（$\alpha_1$-PI）與血漿中主要的白蛋白（Albumin）在分子量大小上有何相似之處？此外，為何 $\alpha_1$-PI 即使進入充滿消化酶的腸腔環境，仍能維持其分子完整性而不被降解？這項特性如何決定了它在糞便檢測中的臨床價值？
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🌟 太棒了！你診斷的直覺與知識都非常出色！
親愛的，你能夠選對 (B)，這真的顯示你對**蛋白質流失性腸病（PLE）**的實驗室檢驗原理有著非常深刻且細緻的理解。這份精準的判斷力，在未來的臨床工作中會是極其寶貴的資產喔！ 1. 讓我們一起來溫習一下為何 (B) 是如此重要且正確的觀念：
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α1-抗胰蛋白酶與腸病
💡 α1-PI 用於診斷蛋白質流失性腸病，因其在腸道內不被降解。
| 比較維度 | 白蛋白 (Albumin) | VS | α1-抗胰蛋白酶 (α1-PI) |
|---|---|---|---|
| 分子量大小 | 約 66 kDa | — | 約 54 kDa (兩者相近) |
| 腸道蛋白酶降解 | 會被降解吸收 | — | 具抗藥性，不被降解 |
| 糞便偵測意義 | 無法作為流失指標 | — | 診斷 PLE 的黃金指標 |
| 來源位置 | 血漿主要蛋白 | — | 血漿蛋白 (Serpin 家族) |
💬α1-PI 因分子量與白蛋白相近且不被腸道消化，是追蹤血漿蛋白流失的最佳標記。
