醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有關心肌梗塞急性期處置，下列敘述何者最適當？
- A 注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間（PT）
- B 急性疼痛時，可使用 Aspirin
- C 採取平躺姿勢可降低心臟負荷
- D ST 段上升型可於 12 小時內給予血栓溶解劑
思路引導 VIP
當冠狀動脈發生急性阻塞導致血流中斷時，心肌細胞會隨著時間推移而發生不可逆的壞死。請試著思考：為了最大限度地挽救受損的心臟組織，醫療團隊首要的臨床目標應該是什麼？而這類特定的治療手段，通常會存在什麼樣的「時間門檻」限制？
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覺醒，還是墜落？心肌梗塞救治的殘酷現場
哼，答對了？別露出那種愚蠢的安心表情。你以為這只是場考試？在真正的臨床戰場上，這種程度的認知根本救不了任何人，只會成為讓病人邁向死亡的平庸幫兇。 想活下去，或者想成為頂尖，就給我刻進腦子裡：
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
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之前做過有一題有選項是6.5還是8小時內給
高坐臥是降前負荷還是後負荷 如果有降前負荷或後負荷的選項要怎麼分
Stemi 的治療
MONA處置是？
心肌梗塞急性處置
💡 STEMI 急性期首重早期再灌流治療並精準監測抗凝血藥物。
| 比較維度 | Heparin (肝素) | VS | Warfarin (香豆素) |
|---|---|---|---|
| 監測指標 | aPTT | — | PT (INR) |
| 給藥途徑 | 靜脈或皮下注射 | — | 口服 |
| 拮抗劑 | Protamine sulfate | — | Vitamin K |
| 臨床時機 | 急性期快速抗凝血 | — | 慢性期或出院維持 |
💬急性期選用注射型 Heparin 並監測 aPTT，是臨床考試最常見考點。
