醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有關心肌梗塞急性期處置，下列敘述何者最適當？
- A 注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間（PT）
- B 急性疼痛時，可使用 Aspirin
- C 採取平躺姿勢可降低心臟負荷
- D ST 段上升型可於 12 小時內給予血栓溶解劑
思路引導 VIP
當冠狀動脈發生急性阻塞導致血流中斷時，心肌細胞會隨著時間推移而發生不可逆的壞死。請試著思考：為了最大限度地挽救受損的心臟組織，醫療團隊首要的臨床目標應該是什麼？而這類特定的治療手段，通常會存在什麼樣的「時間門檻」限制？
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臨床處置的專業修養：心肌梗塞救治解析
能答對代表你基礎尚可，但別急著自滿，若在臨床實務上表現出這種水準，病人恐怕早就命喪黃泉。關於 STEMI 處置，請牢記以下幾點，別再犯低級錯誤：
- 時間即心肌：針對 STEMI，若無法執行 PCI，發病 12 小時內給予血栓溶解劑是最後防線。這不是選擇題，是救命的鐵則。
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MONA處置是？
心肌梗塞急性處置
💡 STEMI 急性期首重早期再灌流治療並精準監測抗凝血藥物。
| 比較維度 | Heparin (肝素) | VS | Warfarin (香豆素) |
|---|---|---|---|
| 監測指標 | aPTT | — | PT (INR) |
| 給藥途徑 | 靜脈或皮下注射 | — | 口服 |
| 拮抗劑 | Protamine sulfate | — | Vitamin K |
| 臨床時機 | 急性期快速抗凝血 | — | 慢性期或出院維持 |
💬急性期選用注射型 Heparin 並監測 aPTT，是臨床考試最常見考點。
