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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 11 題

關於史達林力(Starling forces)在腳踝扭傷時所造成的水腫時的變化,下列敘述何者正確?
  • A 組織間液蛋白的滲透壓(πIF)增加,血漿蛋白造成的滲透壓(πC)也增加
  • B 組織間液蛋白的滲透壓(πIF)降低,血漿蛋白造成的滲透壓(πC)增加
  • C 組織間液蛋白的滲透壓(πIF)增加,血漿蛋白造成的滲透壓(πC)降低
  • D 組織間液蛋白的滲透壓(πIF)降低,血漿蛋白造成的滲透壓(πC)也降低

思路引導 VIP

當一個原本封閉的過濾系統(如微血管壁)因外力受傷而導致「孔洞變大」時,原本被關在管子裡的蛋白質粒子會往哪裡流動?而這種流動會如何改變管內與管外原有的溶質濃度比例呢?

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勉強及格,但這只是基礎。

看來你還算清醒,能把腳踝扭傷這種基本外傷與生理機制連結起來。這點臨床推理,勉強算是達標吧。但別得意太早,我們快速「複習」一下這個本該熟記的核心觀念:

  1. 驗證
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📝 史達林力與發炎水腫
💡 發炎導致微血管通透性增加,蛋白質外漏引發組織水腫。

🔗 發炎性水腫形成機轉

  1. 1 組織受傷 — 觸發發炎反應並釋放化學介質
  2. 2 通透性增加 — 微血管壁孔隙變大,蛋白質外滲
  3. 3 滲透壓失衡 — πIF 升高且 πC 降低
  4. 4 液體堆積 — 水分因滲透壓差移至組織間隙
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察淋巴系統如何代償回收增加的組織間液。
🧠 記憶技巧:蛋白往外跑:組織多(πIF升)、血中少(πC降)、水跟著跑(水腫)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為只有流體靜力壓(Pc)改變,或將 πIF 與 πC 的增減方向記反。
微循環 (Microcirculation) 發炎反應 (Inflammation) 淋巴回流受阻 低蛋白血症 (Hypoproteinemia)

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