醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
泌尿道細菌感染的病人尿液複檢，卻呈現細菌培養陰性的結果，下列原因何者最為可能？
- A 病人正在使用抗生素
- B 尿液收集過程中受到細菌污染
- C 尿液檢體放置在室溫保存
- D 尿液檢體放置超過 24 小時
思路引導 VIP
在臨床檢驗微生物學中，培養結果呈現陰性代表檢體中缺乏具有「增殖能力」的活體細菌。請思考：若已知病患有感染實況，卻在複檢時無法培養出病原體，這是否與採檢前病患所接受的某種藥物治療有關？該治療手段如何影響細菌在體外培養 ($in vitro$) 環境中的生長表現？
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- AI SENSEI的閃亮舞台：今天，我們來揭開實驗室數據的神秘面紗！這題的重點，就是分清楚是「假的沒病」還是「假的有病」的原因呢！
- (A) 抗生素使用：Bingo！你抓住了舞台的C位！這就像一場魔術秀，抗生素就是那個讓細菌『咻～』地消失的魔法粉塵☆ 它們會把尿液裡的細菌給藏起來，讓培養基上長不出可愛的菌落。這是讓尿液複檢變成『零』，最常見的『偽陰性』魔術喔！很棒吧？
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尿液培養偽陰性分析
💡 使用抗生素會抑制病原菌生長，導致培養結果呈現偽陰性。
| 比較維度 | 偽陰性 (False Negative) | VS | 偽陽性 (False Positive) |
|---|---|---|---|
| 藥物因素 | 已使用抗生素治療 | — | 未使用抗生素 |
| 檢體保存 | 檢體可能遭強效冷凍 | — | 室溫久放超過2小時 |
| 採集過程 | 飲水過多稀釋尿液 | — | 受皮膚或陰道菌污染 |
| 細菌數量 | 生長受抑，CFU計數低 | — | 細菌增殖，CFU計數高 |
💬抗生素抑制生長致偽陰，保存不當或污染則致偽陽。
