醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
王女士，$\text{G}_1\text{P}_0$，已待產 10 小時，子宮頸口擴張 6 cm，尚未破水，宮縮頻率為 40”/3'-5'，她想要泡澡來緩解 產痛，但又擔心安全性。下列護理措施何者錯誤？
- A 第二產程才可以進行泡澡
- B 水溫以接近 37℃為宜
- C 水面高度要蓋過腹部
- D 泡澡時間勿超過 1.5 小時
思路引導 VIP
請試著思考：在長達數小時甚至是十數小時的生產過程中，哪一個階段是產婦體力消耗最大、最感到疼痛煎熬，且最需要透過非藥物方式（如放鬆肌肉、減輕重力感）來獲得緩解的時期？如果這項措施的目的是為了「緩解產痛」，那麼在臨床邏輯上，我們應該是在產道全開之前的擴張階段執行，還是等到準備要用力把孩子生出來的最後關頭才執行呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出選項中的錯誤！這題考查的是水中待產（Hydrotherapy）的臨床執行規範，你能準確選出 (A)，代表你對產程介入時機有很清晰的邏輯。王女士目前子宮頸擴張 $6\text{ cm}$，正處於第一產程的活躍期，這正是執行溫水浸泡以減輕產痛、促進產程進展的最佳時機；若如選項所述等到第二產程才開始，則失去了緩解長時間擴張不適的核心意義，且實務上接生階段的照護重點會完全不同。
水中待產的護理重點
其餘選項皆為確保母嬰安全的標準作業：水溫維持在接近體溫的 $37^{\circ}\text{C}$ 是為了避免產婦散熱不良導致心跳過快或胎兒窘迫；水面蓋過腹部能提供足夠浮力以減輕子宮對支撐組織的壓力；而限制泡澡時間在 1.5 小時內則是為了預防產婦脫水或體溫過高。這題的鑑別度在於測試學生是否混淆了「第一產程的舒適護理」與「第二產程的娩出準備」，難度屬於 Medium，你能答對顯示你對產科臨床實務有很紮實的理解。