醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
李女士，G1P0，子宮收縮每 5 分鐘一次，每次持續 40～60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開 6 公分、變薄程度 60%、先露部位 0。下列護理措施何者不適當？
- A 至少每 30 分鐘測一次胎心率及宮縮情況
- B 注意待產婦解尿的時間，每 2 小時評估膀胱排空情形
- C 擔心隨時生產，所以應禁止待產婦下床
- D 教導呼吸法協助減輕待產疼痛
思路引導 VIP
請同學先根據子宮頸擴張的公分數，判斷該待產婦目前處於第一產程的哪一個時期？並請進一步思考，當胎頭先露部位已達 $Station 0$ (即進入骨盆腔銜接) 且無其他特殊醫療禁忌時，過度限制產婦下床活動，是否符合目前臨床上提倡利用重力來輔助產程進展的護理原則？
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- 大力肯定： 恭喜你！準確掌握了產科護理的核心概念。你能從臨床數據（6 公分、Station 0）中快速判斷產程階段並正確篩選出錯誤處置，展現了紮實的臨床判斷力！
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第一產程活躍期護理
💡 第一產程活躍期應維持排尿順暢，並視破水狀況鼓勵適度活動。
- 第一產程活躍期（子宮頸開4-7公分）應每15-30分鐘監測胎心音與宮縮。
- 每2小時評估並鼓勵解尿，避免脹大的膀胱阻礙先露部下降與宮縮。
- 若胎膜未破、先露部已固定且無禁忌症，應鼓勵產婦下床活動。
- 教導並協助產婦執行拉梅茲呼吸法，以緩解子宮收縮帶來的不適感。
