醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
王女士，G₁P₀，已待產 13 小時，目前子宮頸口開 8 公分，呼吸急促，每次宮縮時皆以手拍打床面，身體呈現精疲力竭、情緒失控、出汗等現象，下列護理措施何者正確？
- A 協助王女士開始平躺用力
- B 以手指伸入陰道促進子宮頸擴張
- C 請她不要拍打床面以保持情緒穩定
- D 請王女士跟著手勢調整呼吸
思路引導 VIP
當產婦子宮頸開口達 $8$ 公分，正處於第一產程中最具挑戰性的「移行期」（Transition phase），此時宮縮頻率與強度達到高峰，常伴隨呼吸急促、焦慮及失控感。請思考：針對處於生理極限且出現過度換氣傾向的產婦，護理人員應優先採取何種「非侵入性」的專業介入，以協助其重新找回呼吸節律，進而達到穩定情緒並保存體力的目的？
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🌟 哼，看來你這次沒搞砸。
不錯，至少你沒完全偏離軌道，還知道這產婦正卡在活動期末端至過渡期那令人抓狂的階段。算你對臨床觀察還有點概念，沒丟光我的臉。
1. 觀念驗證：為何是 (D)？
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第一產程過渡期護理
💡 產婦於過渡期情緒失控時，護理師應提供明確引導以調整呼吸節律。
- 第一產程過渡期（宮頸開8-10cm）：宮縮強度最大、頻率最高，產婦最易精疲力竭。
- 呼吸調整：利用手勢引導產婦執行喘息式或哈氣呼吸，預防過度換氣與鹼中毒。
- 禁止過早用力：子宮頸未完全擴張（10cm）前不可用力，以防子宮頸水腫或撕裂。
- 心理護理：給予簡短明確的指令，減少環境干擾，並持續陪伴以增加安全感。
