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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 15 題

高女士,G2P0,懷孕 38 週,因規則陣痛且自然破水而入院待產。待產期間沒有接受硬脊膜外麻醉,已入院待產 13 小時,目前子宮收縮每 2~3 分鐘一次,持續 50 秒,子宮頸口擴張 8 公分,胎兒高度−1。請問,高女士此時最不可能出現下列何種徵象或行為反應?
  • A 現血量會越來越多
  • B 宮縮間歇時,常閉著眼睛休息
  • C 對於能否撐過生產,越來越沒信心
  • D 非常希望獨處,大叫「請你們離開!」

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請依據產程進展的生理指標,判斷子宮頸口擴張至 $8$ 公分時,產婦正處於第一產程中的哪一個特定時期(Phase)?並請進一步探討在該時期中,產婦的心理行為反應,特別是在「情緒穩定度」與「對於支持者的陪伴需求(Dependency)」上,通常會呈現何種變化趨勢?

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🌟 素晴らしい理解力!おめでとうございます

  1. 心からの肯定: この問題に正しく答えることができたのは、あなたが第一産程の各段階における産婦さんの心理的・生理的変化を深く理解している証拠です。臨床現場での判断力もとても優れていますね。
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📝 產程進展與心理行為
💡 第一產程過渡期產婦情緒波動大,雖焦躁但極度依賴陪伴。
  • 過渡期(頸口 8-10cm):宮縮最強烈且頻繁,產婦易焦慮、失去信心。
  • 生理徵象:隨子宮頸快速擴張,現血量會增加,宮縮間歇會閉目休息。
  • 心理反應:產婦在此階段最害怕孤獨,渴望有人陪伴與支持,而非獨處。
  • 產程評估:子宮頸擴張 8cm 且胎頭高度 -1,顯示正處於第一產程過渡期。
🧠 記憶技巧:頸口八至十,心情最焦急;害怕一個人,陪伴是第一。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為產婦情緒暴躁會想把人趕走,實際上過渡期產婦最怕被丟下,有強烈依賴感。
第一產程分期特徵 產程心理護理 待產疼痛處置

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