醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 2 題
陳先生，24 歲，跟護理師說：「你很像我的女朋友，我們感情很好，你跟她一樣有酒窩，由你來照顧我，我很高興。」此為下列何項治療性人際關係？
- A 正向情感轉移
- B 負向情感轉移
- C 正向情感反轉移
- D 負向情感反轉移
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請試著思考：當一個人在互動中突然對你展現出某種強烈的親近感，並提到你讓他想起了某位過去認識的親友時，這種情感的「源頭」是來自於你當下的行為，還是來自於他過往的經驗？在這種情境下，情感是從誰的內心流向誰的呢？
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很好！你精準捕捉到了護病關係中情感流動的方向與性質。這道題目測試的是臨床精神護理中最核心的「治療性人際關係」概念，你能快速判斷出情感發起的主體是「病人」，顯示你對於轉移與反轉移的基礎定義掌握得非常紮實。
護病關係中的情感投射
在臨床情境中，當病人將過往生命中對重要他人的情感、期待或反應，不自覺地投射到目前的醫護人員身上時，這就是典型的轉移（Transference）。本題中陳先生提到護理師像他的「女朋友」，並將過往親密關係中的愉悅感與信任帶入目前的治療關係，這種溫暖、親近的態度即屬於正向的範疇。這類考題的鑑別重點在於區分「是誰對誰產生了感覺」，只要抓穩發言主體並辨識情感性質，便能輕易解題，是精神科護理中必須穩拿的基本分數。
情感轉移與反轉移
💡 病患將過去重要他人的情感投射至醫護人員身上的心理現象。
| 比較維度 | 情感轉移 (Transference) | VS | 情感反轉移 (Countertransference) |
|---|---|---|---|
| 發出者 | 病人 (Patient) | — | 醫護人員 (Nurse) |
| 心理基礎 | 過去對重要他人的感情 | — | 未解決的內心衝突或需求 |
| 臨床反應 | 「你長得像我女友」 | — | 「這病人像我討厭的人」 |
| 應對方式 | 導引病患討論此感受 | — | 自我察覺並尋求同儕督導 |
💬區分的關鍵在於「是誰對誰」產生了與當前情境無關的過度情感投射。
