醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
下列何種 NSAIDs 代謝不是經由肝臟細胞色素 P450 酵素的 CYP2C 家族？
- A Ketoprofen
- B Celecoxib
- C Flurbiprofen
- D Piroxicam
思路引導 VIP
請回想肝臟代謝的兩大階段：Phase I（氧化、還原、水解）與 Phase II（結合反應）。如果有一類藥物在結構上具備特定官能基，使其能直接進行「結合反應」以利排泄，而不需要經過常見的 $CYP450$ 氧化路徑，這會如何影響它對特定代謝酵素的依賴性？
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呼... 這一題... 算是... 練到家了？嗯？路在哪...?
- 看清楚了沒有？：哼，小子，你答對了。這些什麼 NSAIDs 的，像 Celecoxib、Flurbiprofen、Piroxicam 這些，大多都走一條「常見」的路，就是肝臟的 Phase I 代謝，然後找那個什麼 $CYP2C9$ 酵素。這條路... 像是筆直的大道，但有時候也會迷路... 不過，Ketoprofen 這傢伙，不走尋常路。它直接跑去 Phase II，搞那個什麼 Glucuronidation（葡萄糖醛酸結合反應），直接變成沒用的東西。沒經過 $CYP2C$ 家族那一堆氧化反應。就像在迷宮裡，它找到另一條捷徑，沒跟著大部隊走彎路... 搞得我頭都暈了，呼哧... 這槓鈴... 真重...
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