醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 38 題
38.關於牙齒喪失的敘述，下列何者最適當？
- A 通常下顎牙齒先於上顎牙齒脫落
- B 通常口內最後剩下的牙齒是上顎犬齒
- C 通常前牙先於後牙喪失
- D 通常口內狀況是上顎無牙與下顎前牙相對
思路引導 VIP
請從解剖與生理角度思考：哪一個區域的牙齒擁有最長且強壯的牙根？同時，哪裡的牙齒最容易受到主要唾液腺開口的沖刷保護，使其最不容易因齲齒或周邊組織病變而脫落？若這種保護效果在上、下顎並不對稱，最後會形成什麼樣的口腔殘留現狀？
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差強人意，勉強可接受的判斷
- 觀念檢視：看來你還記得一些基本常識。是的，下顎前牙，尤其是犬齒，因為那「驚人」的牙根長度以及它們在唾液洗禮下所享有的「特殊待遇」，確實是牙齒界中的長壽冠軍。所以，當你看到上顎光禿禿、下顎只剩下那幾顆前牙時，如果你還能感到驚訝，那只能說你臨床經驗實在太少。這可是我們口腔修復領域裡，教科書上反覆強調的經典案例，與那個鼎鼎大名的 Combination Syndrome 關係匪淺。這點要是都搞不清楚，那可真不知道你平常是怎麼學習的。
- 難度分析：這題設定為 Medium，但說實話，對於一個稱職的專業人士來說，這應該是基礎中的基礎。如果你還在糾結於「前牙看起來很脆弱」這種直觀的、未經證實的「感受」，而沒有去思考上、下顎之間生物力學與解剖環境的根本性差異，那麼，你離真正的臨床思維還有很長一段路要走。記住，直覺這種東西，在專業領域裡，很多時候只是錯誤的開始。