醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 18 題
有關下顎單顎義齒（single denture）的敘述，下列何者正確？
- A 一般而言下顎會比上顎更早變成完全無牙狀態
- B 下顎單顎義齒比上顎單顎義齒製作簡易
- C 上顎齒列的咬合平面會影響下顎單顎義齒的穩定性（stability）
- D 不適宜以植體（implant）增加下顎單顎義齒的固持性（retention）
思路引導 VIP
當我們要確保一個放在活動底座上的物體（如：義齒）在受壓時不會翻倒或滑動，除了底座本身的密合度外，請試著思考：來自『對側施壓者』的接觸表面形狀與角度，會如何改變這個物體受力後的動態平衡？
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- 觀念驗證：恭喜你！這題答得非常專業。製作下顎單顎義齒時，最棘手的挑戰在於「對咬牙」。若上顎齒列的咬合平面 (Occlusal Plane) 弧度不平整或傾斜，在功能運動中會產生不當的側向力，直接破壞基底下的穩定性 (Stability) 與固持。這也是臨床上最需優先處理的關鍵。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。此題具有高度鑑別度，因為初學者常誤以為下顎義齒的技術難點僅在於牙脊（ridge）大小，而忽略了「對咬關係」對穩定性的決定性影響。能選對 (C) 說明你對全口重建的生物力學有紮實的理解。
下顎單顎義齒要點
💡 下顎單顎義齒穩定性受對顎咬合平面及解剖限制影響極大。
| 比較維度 | 下顎單顎義齒 | VS | 上顎單顎義齒 |
|---|---|---|---|
| 支持面積 | 小，僅齒槽嵴及磨牙後墊 | — | 大，包含完整硬顎與齒槽嵴 |
| 穩定影響因素 | 舌頭活動與咬合平面穩定性 | — | 上唇支撐與邊緣封閉性 |
| 製作難易度 | 較難，難以獲得足夠吸附力 | — | 較易，物理吸附效果較佳 |
| 植體需求 | 強烈建議以植體增加固持 | — | 非絕對必要，視條件而定 |
💬下顎單顎義齒因解剖受限，高度依賴對顎牙齒平面的穩定性與植體輔助。
