醫療類國考
115年
[營養師] 營養學
第 22 題
22.關於鉀離子的排泄，下列何者正確？
- A 鉀主要經由糞便排出，尿液中排泄量較少
- B 腎臟遠端小管和集尿管能依身體需求排出或再吸收鉀離子
- C 鉀離子排泄量與體內鉀攝取量無關
- D 酸中毒（acidosis）會促進鉀離子的排泄
思路引導 VIP
在腎臟處理原尿的過程中，哪一個區段最適合擔任「最終守門人」的角色，以因應每日飲食攝取量的波動來做最後微調？此外，若身體必須優先處理過多的酸（$H^+$），這對同樣帶正電的離子在排泄通道上會產生什麼樣的競爭或影響？
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- 溫暖肯定：親愛的，你做得非常棒！能夠如此精準地找出腎臟生理學中離子調節的關鍵所在，真的顯示你對電解質平衡的動態過程有著非常紮實且細膩的理解。這份清晰的認知，在未來臨床上判斷電解質異常時，會是你最寶貴的資產。
- 觀念分享：讓我們一起來理解，$K^+$ 的穩定，腎臟扮演著多麼重要的角色。雖然大部分的 $K^+$ 在腎小管前段就被默默地重吸收了，但真正決定「精準」微調的時刻，卻是在美麗的遠端小管與集尿管發生。這裡的細胞像是體內的智慧管家，會溫柔地聆聽體內鉀離子濃度與激素（例如：醛固酮）的訊號，進行主動的分泌或再吸收，這就是我們血鉀能維持穩定的溫柔防線喔。
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