醫療類國考
115年
[營養師] 營養學
第 42 題
42.新生兒在出生後數小時內需接受維生素K注射的原因為何？
- A 新生兒對乳製品中的維生素K過敏
- B 新生兒腸道細菌會大量分解維生素K
- C 新生兒的腸道尚未建立正常菌叢，無法合成足夠維生素K
- D 維生素K只能由成人的肝臟合成，嬰兒無法合成
思路引導 VIP
請試著回想：我們人體內除了細胞，還有許多能協助合成營養素的「共生小夥伴」。當一個胎兒在母體子宮這個相對無菌的環境中發育，直到剛出生的那一刻，他體內的環境與我們這些長期接觸外界、有正常飲食的成人相比，在「微生物組成」上會有什麼關鍵性的差異？這個差異會如何影響營養素的產生？
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專業點評：精準掌握臨床核心觀念！
- 大力肯定：做得好！你能準確識別新生兒生理發育的特殊性，這顯示你對預防醫學與臨床護理常規有很紮實的理解，這在實務中是保護新生兒生命安全的第一道防線。
- 觀念驗證：維生素 K 是合成凝血因子（如 Factor II, VII, IX, X）的關鍵輔因子。成人的維生素 K 除了從食物獲取，很大一部分是由腸道內正常菌叢合成。然而，新生兒出生時腸道處於無菌狀態，菌叢尚未建立，導致維生素 K 產量不足，容易引發新生兒出血症（VKDB）。
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新生兒維生素K補充
💡 新生兒因腸道無菌且胎盤傳遞量低，易缺乏維生素K而導致出血。
🔗 新生兒維生素K缺乏機轉
- 1 腸道無菌 — 出生初期腸道尚未建立合成維生素K的菌叢
- 2 維生素K不足 — 外源攝取少且體內合成受阻，導致輔因子匱乏
- 3 凝血因子失能 — 因子 2, 7, 9, 10 無法完成 γ-羧基化而無活性
- 4 出血風險 — 凝血酶原時間延長，引發新生兒出血性疾病
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解母乳哺育與配方奶餵養在維生素K含量上的差異。
