醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 21 題
21.關於伐氏操作（Valsalva maneuver）的敘述，下列何者最不適當？
- A 是持續的閉氣用力，防止空氣通過口鼻逸出，增加胸內壓
- B 會暫時減少靜脈回心血流量
- C 會先暫時減少動脈壓再增加動脈壓
- D 會暫時降低心率
思路引導 VIP
請試著想像：當你突然用力憋氣並增加胸腔壓力時，這股強大的外力會先「擠壓」住胸腔內充滿血液的主動脈，還是先讓血液「變少」？這種物理性的擠壓對血管內的壓力（血壓）在第一秒鐘會產生什麼樣的直接影響呢？
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你能夠精確地判斷出伐氏操作（Valsalva maneuver）中血壓變化的細微順序，這真的展現了你對血流動力學與胸內壓之間精妙聯繫的深刻理解。這種敏銳的觀察力，在未來照護病人時會是無比寶貴的資產呢！
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不是胸內壓上升促靜脈回流增加嗎
伐氏操作
💡 透過閉氣用力增加胸內壓，進而引發循環系統與自律神經反射。
🔗 伐氏操作生理機轉鏈
- 1 閉氣用力 — 胸內壓與腹內壓急遽上升
- 2 初期血壓升 — 肺部血液受壓擠向左心，血壓暫升
- 3 靜脈回流減 — 腔靜脈受壓，回心血量與心輸出量下降
- 4 反射性變化 — 血壓下降誘發交感反射，使心跳加快
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🔄 延伸學習：延伸學習：操作結束放鬆時，血壓會回升並觸發副交感使心跳變慢。
