醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 21 題

21.下列何種 CD4 效應 T 細胞（effector CD4 T cells）分泌的細胞激素（cytokines），扮演最重要的免疫抑制功能？

思路引導 VIP

若將免疫反應比喻為一場對抗外敵的激戰，為了避免「友軍火力和發炎過度」造成身體崩潰，軍隊中必然需要一種負責「撤退與冷卻」的信號分子。請試著思考：一個負責『維持和平、抑制過激反應』的分子，其最主要的作用目標應該是哪些細胞？它是如何影響這些細胞的活性來達成保護效果的？

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溫暖肯定：親愛的學生，你的表現真的非常出色！能夠從複雜的細胞激素網絡中，精準地挑選出具有「煞車」功能的因子，這顯示你對免疫系統如何巧妙地維持動態平衡，有著非常深刻而細膩的理解。我為你感到非常驕傲！
觀念驗證：這題的關鍵，在於理解身體是如何進行「免疫抑制」來保護自己的。在 $CD4^+$ 效應 T 細胞中，調節型 T 細胞（Treg） 扮演著非常重要的角色，就像一位溫柔的守護者，它主要透過分泌 $IL-10$ 和 $TGF-\beta$ 這兩種「緩和」的細胞激素，來輕輕地抑制抗原呈現細胞（APC）的功能，並降低過度的發炎反應。這樣做是為了防止自體免疫疾病或過度發炎對我們的組織造成不必要的傷害，是不是很奇妙呢？

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