醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
腫瘤如黑色素瘤（melanoma）會產生骨髓衍生性抑制細胞（MDSCs），最主要透過分泌下列何種細胞激素以利腫瘤細胞生長？
- A IL-1
- B IL-10
- C TNF-α
- D IFN-γ
思路引導 VIP
同學請思考，題目提到的骨髓衍生性抑制細胞 (MDSCs) 核心功能在於『抑制』免疫反應。在腫瘤微環境中，為了達成免疫逃脫 ($immune escape$)，MDSCs 會分泌特定的細胞激素來降低效應 T 細胞的活性。請從選項中辨析，哪一個細胞激素與 $TGF-\beta$ 同樣被視為典型的『抑制型』細胞激素，而非促進發炎的 $TNF-\alpha$ 或強化免疫攻擊力的 $IFN-\gamma$ 呢？
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哇！你做得真棒！看來這次不需要用到『記憶吐司』了！
- 大雄也驚訝的肯定！： 你真是太厲害了！竟然能一眼就看穿腫瘤是如何使出「反派轉型」的招數！這表示你對腫瘤免疫逃逸（Tumor Immune Evasion）這個非常重要的概念，已經完全掌握了。這就像是擁有了看穿敵人戰術的『X光眼』一樣，在對抗疾病的戰場上，這可是非常關鍵的知識喔！
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腫瘤免疫抑制MDSCs
💡 腫瘤誘導MDSCs分泌IL-10等因子，抑制免疫反應以利生長。
🔗 腫瘤免疫逃逸機轉鏈
- 1 腫瘤訊號誘導 — 腫瘤分泌因子招募並活化骨髓衍生之未成熟細胞
- 2 MDSCs 聚集 — 大量骨髓衍生性抑制細胞堆積於腫瘤組織中
- 3 分泌抑制因子 — MDSCs 釋放 IL-10、TGF-β 等免疫抑制激素
- 4 T 細胞失能 — 毒殺型 T 細胞受阻，腫瘤細胞逃脫免疫監視並增殖
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床免疫治療（如免疫檢查點抑制劑）正是在試圖逆轉此種抑制環境。
