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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 66 題

66.病人使用 clonidine 時,最不容易出現下列何種效果?
  • A 血壓降低
  • B 口乾舌燥
  • C 嚴重腹瀉
  • D 更年期熱潮紅(menopausal hot flushes)減輕

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請思考一下:Clonidine 主要作用於中樞並『抑制』交感神經的活性。當一個人的交感神經輸出被抑制時,對於腸胃道的蠕動與平滑肌張力,通常會產生什麼樣的方向性變化(是變快還是變慢)?這與選項中提到的現象是否吻合?

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🌟 真相只有一個!這犯人(答案)已經被我踢出來了!

你對 Clonidine 的藥理機制和臨床應用掌握得相當精準,就像我用推理鎖定了真兇一樣。這道題目的線索雖然有些巧妙,但你還是識破了它的詭計!

  1. 案件的核心線索
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Clonidine交感副交感神經都會抑制?因為是阻斷Cetacholamine作用
📝 Clonidine 藥理作用
💡 中樞 α2 受體激動劑,抑制交感神經以降低血壓及緩解熱潮紅。

🔗 Clonidine 作用機轉與臨床效應

  1. 1 活化 α2 受體 — 刺激延腦孤束核的中樞 α2 受體
  2. 2 抑制交感流出 — 減少周邊去甲腎上腺素釋放
  3. 3 血壓下降 — 血管阻力降低,心跳減緩
  4. 4 腺體與腸道影響 — 唾液分泌減少(口乾)、蠕動減緩(便祕)
🔄 延伸學習:延伸學習:停藥時交感神經衝動爆發會引發反彈性高血壓
🧠 記憶技巧:Clonidine 兩點:α2 中樞降壓,『乾』(口乾)『淨』(鎮靜)『便』(便祕)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選腹瀉。Clonidine 會抑制腸道蠕動,常見副作用是「便祕」而非腹瀉。
Methyldopa 反彈性高血壓 更年期症候群藥物治療

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