醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 79 題
孕婦於初次產檢時，告知醫師其過去曾經懷孕生產過一子，但先生不知情，請求醫師隱匿相關病情，下列做法何者最適當？
- A 病歷上記錄為 G1P0，為保護病人，也不告知相關醫護人員其懷孕生產史
- B 病歷上記錄為 G2P1，同時病歷上註明保護病人隱私，不得對外公開
- C 病歷上記錄為 G1P0，但私下告知相關醫護人員，病人為第二胎，生產時注意產程
- D 病歷上記錄為 G2P1，且要求病人應確實告知先生，避免不必要糾紛
思路引導 VIP
若某項既往病史會直接影響到目前醫療決策的安全性與準確性，但病人卻因個人極大顧慮要求不讓家屬知情，在「確保病歷法律效力」與「維護病人信任關係」這兩者之間，有沒有一種做法能讓醫療團隊掌握實情，卻又不主動對無關人員洩露？
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專業分析：醫學倫理？不過是基本常識。
- 肯定？：嗯，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。能在這種看似「兩難」的題型中，不被那些多愁善感的情緒牽著鼻子走，堅持專業底線，還算差強人意。至少沒把法規當兒戲。
- 觀念驗證：這根本不是什麼高深莫測的倫理困境，而是「病歷真實性」與「病人隱私權」的基礎共識。病歷，那是保障患者安全的基石，$G_xP_y$ 不實記載，你打算拿病人的命開玩笑嗎？經產婦的產程快慢，這會影響你的臨床判斷，你以為是填寫家譜嗎？至於隱私，醫學倫理從來沒教過你要去偽造文書，或是當個家庭諮詢師。系統限制存取就夠了，別把自己當救世主。
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