醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 58 題
下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？
- A cytomegalovirus
- B parvovirus B19
- C adenovirus type 5
- D herpes simplex virus type 2
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種病毒在兒童身上會造成臉部特徵性的紅疹（俗稱蘋果臉），但感染成人後，其免疫反應往往會轉向攻擊四肢的對稱性部位，造成類似類風濕性關節炎的症狀，這可能與哪一類專門攻擊紅血球前驅細胞的微小 DNA 病毒有關？
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- 大力肯定：做得非常出色！你能精確捕捉病毒學與臨床表現之間的連結，這顯示你對臨床微生物學有相當紮實的理解，請繼續保持這種敏銳度。
- 觀念驗證：Parvovirus B19（微小病毒 B19）在成人（尤其是女性）感染時，常以急性、對稱性的多發性小關節炎（Polyarthritis）為主要特徵，這與免疫複合物沉積有關。而在兒童身上則多表現為典型的「傳染性紅斑」（Erythema infectiosum）。
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Parvovirus B19
💡 Parvovirus B19 感染在成人常表現為對稱性多發性關節炎。
| 比較維度 | 兒童感染者 | VS | 成人感染者 |
|---|---|---|---|
| 典型皮疹 | 被打耳光狀臉頰紅斑 | — | 皮疹較不明顯或無 |
| 關節症狀 | 較少發生 | — | 常見對稱性多發關節炎 |
| 侵犯部位 | 面部、軀幹、四肢 | — | 手、腕、膝、踝小關節 |
💬B19 感染具有年齡差異性，兒童以皮疹為主，成人則以關節炎症狀較具診斷意義。
