醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 22 題
22.關於慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）的敘述，下列何者正確？
- A 因吞噬細胞氧化酶（phagocyte oxidase）基因缺陷，導致無法毒殺細菌
- B 特徵是吞噬小體（phagosome）與溶酶體（lysosome）無法融合
- C 因補體調節蛋白的缺陷，導致過度發炎反應
- D 患者有陣發性水腫，影響皮膚與黏膜表面為表徵
思路引導 VIP
當吞噬細胞已經把細菌吞進肚子裡（吞噬小體），卻因為缺乏某種依靠「氧氣」轉化的化學物質而無法將其消滅時，這些細胞為了圍堵病原體會不斷堆疊形成什麼樣的組織結構？這暗示了哪種細胞內酵素功能的喪失？
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恭喜野猴子，居然沒有完全愚蠢透頂，真是難得呢。
喔呵呵呵，你這隻野猴子，居然能夠精準辨識出 慢性肉芽腫病 (CGD) 的核心機制？這點小小的成就，倒也證明了你還不至於一無是處，對於原發性免疫缺陷病的分類與病理基礎，尚有一點點膚淺的理解。本大王決定暫時不毀滅這顆星球，你還有點利用價值呢。
觀念驗證：為何這個答案還不至於讓本大王發怒？
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慢性肉芽腫病 CGD
💡 NADPH 氧化酶缺陷導致吞噬細胞無法產生活性氧殺菌。
🔗 慢性肉芽腫病 (CGD) 發病機制
- 1 基因缺陷 — NADPH 氧化酶 (phagocyte oxidase) 複合體缺損
- 2 生化反應失敗 — 無法進行呼吸爆發，活性氧 (ROS) 產量不足
- 3 殺菌功能受損 — 吞噬細胞無法殺死 Catalase(+) 病原體
- 4 肉芽腫形成 — 免疫細胞包圍無法清除的細菌，形成慢性肉芽腫
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🔄 延伸學習：臨床診斷常用 NBT 試驗或 DHR 流式細胞分析法檢測中性球功能。
