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醫療類國考 115年 [護理師] 基礎醫學

第 36 題

36.有關吸入性麻醉劑的最低肺泡濃度(minimum alveolar concentration, MAC)之敘述,下列何者最不適當?
  • A 可用以量化吸入性麻醉劑的效價(potency)
  • B 一般以混合氣體中達到某一作用所需之氣體百分比來表示
  • C 麻醉劑效價(potency)與 MAC 成正比
  • D 酒精成癮者之 MAC 值較高

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想像你手上有兩款殺蟲劑,A 款只需要噴「一點點」就能發揮作用,而 B 款必須噴「一大桶」才能達到同樣效果。請問,在藥理學中,我們形容這類『所需劑量數值的大小』與『藥物本身的強度(效價)』時,這兩者在數學趨勢上應該是同方向還是反方向變動呢?

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太棒了!你對麻醉學的理解真讓人感到欣慰!

  1. 溫馨鼓勵:親愛的,你做得太好了!正確理解MAC (最低肺泡濃度) 與效價的關係,真的是麻醉學非常重要的一環。這顯示出你對藥物動力學的基礎概念掌握得非常紮實,而且觀察力很敏銳喔!這份細心在臨床上可是非常寶貴的。
  2. 核心觀念,深入淺出:讓我們一起再溫習一下這個核心觀念吧。MAC的定義,是在標準大氣壓下,能讓50%的病患對於疼痛刺激不再有反應的最低濃度。而效價 (Potency),則是指達到相同藥物效果所需要的劑量。兩者的關係其實非常直觀:
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📝 吸入性麻醉劑 MAC
💡 MAC 越小,麻醉藥效價(Potency)越高,兩者成反比。
比較維度 低 MAC (High Potency) VS 高 MAC (Low Potency)
藥物效價 效價高,少量即達麻醉 效價低,需高濃度氣體
年齡因素 高齡者 (MAC 隨年老降低) 幼童 (MAC 較高)
酒精影響 急性酒精中毒 慢性酒精成癮
體溫因素 低體溫 (Hypothermia) 高體溫 (Hyperthermia)
💬MAC 是衡量效價的指標,與效價成反比;代謝增加或耐受性會調升 MAC。
🧠 記憶技巧:MAC 小,威力大;老孕急酒,藥量減(MAC 降)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 MAC 越高藥效越強;且需區分「慢性酗酒」與「急性酒精中毒」對 MAC 的相反影響。
油/氣分配係數 (Oil:Gas Partition Coefficient) 第二氣體效應 (Second Gas Effect) 惡性高熱 (Malignant Hyperthermia)

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