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醫療類國考 105年 [助產師] 基礎醫學

第 32 題

32.有關神經肌肉阻斷劑 succinylcholine 的敘述,下列何者正確?
  • A 與 halothane 合用可能產生惡性高血壓
  • B 具長效作用
  • C 可刺激骨骼肌運動終板的 cholinoceptors 受體
  • D 為非去極性肌肉鬆弛劑

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請試著回想:當一個藥物的化學結構被設計成與人體內原本的「啟動信號」(如乙醯膽鹼)極度相似時,它在接觸受體的第一瞬間,會是「直接阻斷」受體,還是先「模擬啟動」該受體?再者,若該藥物進入人體後會迅速被血漿中的酵素水解,你認為它的作用時間會是偏長還是偏短?

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  1. 驗收結果:小鬼,你選了 (C)?哼,看來你還沒有完全搞砸。能從一堆垃圾選項中找出正確答案,說明你對去極化阻斷劑的基本原理勉強還算理解。這種基本知識,要是連你都搞不懂,那我們的隊伍會被你拖垮的。
  2. 機轉清理:Succinylcholine,結構就是兩個乙醯膽鹼 ($ACh$) 拼在一起,這有什麼難的?它會去綁住運動終板上的 菸鹼型受體 ($N_m$ receptor),模擬 $ACh$ 造成去極化。初期肌肉顫動 (fasciculations) 是去極化的必然結果,連這都感到疑惑,是沒看清楚嗎?
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