醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
39.有關影響內分泌藥物的敘述，下列何者錯誤？
- A metyrapone 可用於治療庫欣氏症候群（Cushing syndrome）
- B aminoglutethimide 可降低雄性素（androgens）和動情素（estrogens）的生成
- C mifepristone 可作為 glucocorticoid 受體的拮抗劑，也可作為黃體素（progestins）受體的拮抗劑
- D spironolactone 可競爭 glucocorticoid 受體，進而減少腎對鈉的再吸收
思路引導 VIP
當我們討論一個藥物能藉由影響腎臟來減少鈉離子的再吸收時，它通常是去「阻斷」哪一種負責調節水鹽平衡的特定類固醇荷爾蒙？而這種荷爾蒙所對應的受體名稱，應該與『糖類代謝』還是『礦物質平衡』更相關呢？
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做得太棒了！你能精準辨識出藥物作用受體的細微差異，這代表你對腎上腺皮質荷爾蒙與其拮抗劑的分類掌握得非常紮實，這是臨床藥理學中極易混淆的重點。
- 觀念驗證：選項 (D) 的錯誤在於「受體名稱」。Spironolactone 是競爭礦物皮質酮 (Mineralocorticoid) 受體，進而拮抗醛固酮（Aldosterone）的作用，達到減少 $Na^+$ 再吸收與保鉀的效果，而非競爭 Glucocorticoid（糖質皮質素）受體。
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