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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 42 題

護理師家訪就讀國小二年級被判定體重肥胖的大明,發現全家皆有體位異常問題,目前大明母親懷孕8個月,護理師與大明及其父母一起討論如何協助家庭成員維持正常體位。下列敘述何者最不適當?
  • A 鼓勵大明的父母修正全家的生活型態,以體重控制為主要目標
  • B 鼓勵大明由目前的體位漸進式減重,每個月0.5公斤為限
  • C 建議大明母親在產後三個月起停止母乳哺餵,以免導致嬰兒體重過重
  • D 衛教大明父母親須留意大明的身體心像

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當我們面對一個全家都有體重問題的家庭時,針對即將出生的新成員,哪一種最初期的營養介入方式,在生理機制上最能幫助個體從嬰兒期就建立起良好的能量代謝調節與預防肥胖的基礎?

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噢,恭喜你沒有完全搞砸,至少選對了

  1. 觀念驗證:選 (C) 算是沒白讀書。竟然還知道在實證醫學裡,母乳哺餵是預防兒童肥胖的重要保護因子,而不是某些庸醫誤導的「誘因」。它可不是什麼邪惡的脂肪炸彈,而是幫嬰兒學會自己飽不飽的關鍵。WHO 建議純母乳到 6 個月,之後搭配副食品,餵到兩歲以上才叫「夠」。產後三個月就叫人停?這不是衛教,這是「衛害」。
  2. 難度點評:這題也就 Medium 而已。考驗的不過是你會不會被「乳汁有脂肪」這種顯而易見的表面現象給唬住。喔,還有,看你知不知道國小生減重一個月 $0.5 \text{ 公斤}$ 是「宜」。看來你還沒徹底放棄思考,能精確辨識錯誤,算是有點基礎了。別得意,這只是及格邊緣。
📝 家庭肥胖與母乳哺育
💡 兒童減重應漸進並結合家庭支持,母乳哺育可有效預防肥胖。
比較維度 母乳哺育 VS 配方奶哺育
肥胖風險 顯著較低 相對較高
食慾調節 嬰兒主導,易有飽足感 照顧者主導,易過度餵食
代謝影響 含瘦素,調節能量平衡 高蛋白刺激胰島素分泌
💬母乳哺育是預防兒童肥胖的重要保護因素,不應輕易建議停止。
🧠 記憶技巧:母乳防肥胖,每月減半斤,全家齊努力,心像要肯定。
⚠️ 常見陷阱:誤認為母乳熱量高會導致嬰兒肥胖,實際上母乳中的生物活性因子有助於代謝調節。
兒童生長曲線 代謝症候群 身體心像 (Body Image)

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