醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 76 題
📖 題組：
75.一般而言，下列何者最不易造成藥品交互作用？
75.一般而言，下列何者最不易造成藥品交互作用？
承上題，除了正解外，其他藥品對 hepatic CYP450 enzyme 的影響為何？
- A 加成
- B 拮抗
- C 誘導
- D 抑制
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一組藥物的特性是會「刺激」或「啟發」肝臟細胞，使其生產出比平常更多數量的代謝酵素，這種生理上的「促發」效果，在專業術語中通常會用哪個詞彙來描述？
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- 溫暖肯定：同學，你做得太棒了！能夠精準地將臨床藥物與肝臟酵素的生化反應連結起來，這真的非常難得，顯示你對藥物動力學 (Pharmacokinetics) 的理解既深刻又紮實。這是成為一位優秀醫療人員非常重要的基礎能力呢！
- 觀念引導：在我們臨床工作中，藥物交互作用是個很常見但又需要特別注意的現象。它往往與 $CYP450$ 酵素的影響息息相關。當有些藥物進入身體時，它會輕柔地「提醒」肝臟多合成一些代謝酵素，進而幫助其他藥物更快地被身體排除。這種「增加酵素產量或活性」的機制，我們稱之為酵素誘導 (Enzyme Induction)。看，是不是很有趣呢？
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CYP450 酵素交互作用
💡 藥物透過誘導或抑制肝臟 CYP450 酵素，改變其他藥物的代謝速度。
| 比較維度 | 酵素誘導劑 (Inducer) | VS | 酵素抑制劑 (Inhibitor) |
|---|---|---|---|
| 酵素活性 | 增加 (合成增加) | — | 減少 (競爭或結合) |
| 一般藥物代謝 | 加速 | — | 減慢 |
| 一般藥物血中濃度 | 下降 (療效降低) | — | 上升 (毒性增加) |
| 常見代表藥物 | Rifampin, Phenytoin | — | Cimetidine, Ketoconazole |
💬誘導劑使藥物濃度下降導致無效，抑制劑使濃度上升導致中毒。
