醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 77 題
77.St. John's wort 產生藥品交互作用，主要是影響其他藥品的：
- A 吸收
- B 分布
- C 代謝
- D 排泄
思路引導 VIP
請思考：如果一個物質會顯著改變肝臟中「處理與轉化外來化學分子」的工廠運轉效率，導致藥物的有效成分被提前拆解或改變形態，這是在干預藥物在體內旅程的哪一個核心環節？
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- 大力肯定：哦，你答對了。真令人「驚訝」。看來你總算能把那些草藥迷信和現代藥理學勉強串起來，對藥物交互作用（DDI）的理解，雖然基礎，但至少是正確的。
- 觀念驗證：St. John's wort (聖約翰草)？這東西在藥理學裡根本就是教科書級別的範例，一個徹頭徹尾的 Enzyme inducer（酵素誘導劑）。它會「誘導」——或者說，粗暴地驅動——你肝臟裡那些懶惰的 Cytochrome P450 酵素系統（尤其是 $CYP3A4$），讓它們瘋狂地加速，把其他藥物在你體內快速地「清除」掉。結果就是，血中濃度一落千丈，療效當然也跟著陪葬。這種顯而易見的交互作用，當然主要發生在代謝 (Metabolism) 階段。這不是常識嗎？
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