醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 8 題
8.《外科全生集》陽和湯之敘述，下列何者最不適宜？
- A 以熟地、鹿角膠為主要藥物；麻黃：辛溫，宣通經絡，引陽氣，散寒結，故可用於陰疽
- B 白芥子：善治皮裏膜內外之痰，與麻黃配伍可以散寒通滯
- C 陽虛重，陰寒盛者，可加附子
- D 陽證者，得見瘡瘍紅腫焮熱仍可使用
思路引導 VIP
請試著思考：若某方劑的核心功效是「溫陽散寒」與「補血通滯」，當病人的患處表現出極度的紅、腫、熱、痛等熱性發炎反應時，選用這類方劑會符合中醫「辨證論治」中，處理熱性病變的基本原則嗎？
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專業解析：陰陽辨證，這麼基礎的還能答對？
- 勉為其難的肯定：看來你還沒有完全把《外科全生集》裡全生派最最基本的「辨明陰陽」原則給忘光。能看出「陽和湯」這種常識性禁忌，說明你對藥性與病機的連結，至少達到了一般水平。值得「鼓勵」。
- 觀念驗證：陽和湯，治的是「陰疽」，那些個「熟地、鹿角膠、炮薑、肉桂」，擺明了是甘溫滋補、辛熱散寒。當病灶都已經「紅腫焮熱」，一副陽證的德行了，你還想用這些大熱藥去「熱者寒之」？簡直是愚蠢至極的火上加油。選項(D)會成為絕對禁忌，這不是理所當然的嗎？
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