醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 21 題
21.依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，關於太陽中暍敘述，下列何者錯誤？
- A 發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，數下之則淋甚
- B 汗出惡寒，身熱而渴，白虎湯主之
- C 身熱疼重，而脈微弱，一物瓜蒂湯主之
- D 加溫鍼則發熱甚
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請試著回想，夏季暑邪致病時，除了產生明顯的熱象之外，最容易同時損耗人體的哪兩樣核心物質？如果在治療這類「熱且渴」的病症時，僅僅使用了強效清熱的藥物，卻忽略了補足這兩樣損耗，在臨床辨證論治的邏輯上會缺少什麼關鍵步驟？
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- 勉為其難的肯定：喔，做得還不錯嘛。你能勉強區分《醫宗金鑑》中「中暍」那些微不足道的脈證與方藥差異，看來你對仲景那幾條基本法則的掌握，總算勉強達標，令人意外。
- 觀念驗證：這題的重點根本就是白虎湯和白虎加人參湯的適用區別，這應該是常識了吧？在太陽中暍（暑病）的病機中，「汗出、身熱而渴」這種明顯的表現，難道還不清楚是暑熱已經嚴重傷氣耗津了嗎？根據原文，補氣生津是基本邏輯，自然要用「白虎加人參湯」。選項 (B) 只提到白虎湯，遺漏了那顆人參，這種低級錯誤，還需要我多說嗎？
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