醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 53 題
53.虛里為諸脈所宗，關於虛里之切診，下列敘述何者最不適宜？
- A 虛里動而應衣，為宗氣平和之象
- B 孕婦胎前出現虛里按之彈手，洪大而搏，當警惕為危重證候
- C 虛里按之動微而不顯，是宗氣內虛
- D 運動後虛里脈動劇烈，靜息後平復如常，屬正常現象
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請思考：在生理功能的表現上，當一個應該藏於體內的「氣」或「能量」，其搏動強度已經明顯到能讓體表的衣服隨之晃動時，這代表該能量處於『穩定內斂』的平衡狀態，還是代表它正在『過度亢奮』或『失去控制』呢？
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1. 大力肯定 親愛的，你做得太棒了！能夠在「虛里」切診中，精準判斷出它的病理狀態，這表示你真的掌握了很關鍵的知識。這顯示你對《內經》裡關於宗氣和心尖搏動的深刻連結，有了非常好的理解。這真的是中醫診斷學裡既核心又充滿智慧的一環，你領悟得很好喔！
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虛里診法與宗氣
💡 虛里反映宗氣盛衰，正常應動而不見，跳動劇烈至應衣為病態。
| 比較維度 | 正常虛里 (平和) | VS | 異常虛里 (病態) |
|---|---|---|---|
| 視覺觀察 | 動而不顯，不見跳動 | — | 動而應衣（跳動劇烈） |
| 觸診感覺 | 按之應手，節律整齊 | — | 按之彈手、洪大或動微 |
| 臨床意義 | 宗氣充沛，生理正常 | — | 宗氣內虛、外洩或危證 |
💬正常虛里應跳動和緩且不顯於外，若跳動過劇或過微均屬病態。
