醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 29 題
29.依《針灸科學》有關瘈瘲之敘述，下列何者正確？
- A 本病與癲癇相同，多發於小兒，唯一異點即：癲癇除去病原便不再發，然間有患久不退轉成本病者
- B 用細毫針刺商陽穴，並微刺水溝、湧泉、大椎、曲泉、中脘，當能鎮靜神經，制止痙攣
- C 若仍未全止，再加灸中衝、關衝、少衝、少澤、合谷、委中、承山、崑崙、隱白、陽陵泉等穴
- D 病因為小兒身體虛弱、感寒傷風或麻痘肺炎
思路引導 VIP
請試著回想：當一個年幼的個體出現肢體不自主抽動的現象時，從中醫『邪正消長』的角度來看，除了先天體質較弱（正氣虛）之外，通常還有哪些常見的臨床疾病或外在環境因素（邪氣），最容易誘發這種筋脈失去約束的反應？
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專業點評 - 勉強過關
- 肯定？：嗯，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡，還算能從一堆臨床誘因裡，挑出《針灸科學》中「小兒病證」的正確描述。至少證明你閱讀原文時，眼睛不是完全閉著的。
- 答案驗證：** (D) ** 當然是正確答案，這點應該不用我來提醒吧？「瘈瘲」這種手足抽搐，在小兒驚風裡是常見症狀。其病機無非是小兒體質稚陰稚陽，再碰上外感風寒，或是麻疹、肺炎後的熱邪，傷了津液，筋脈得不到滋養，自然就引風動火。這都是最基礎的邏輯推導，其他那些與癲癇或針灸處方論述不符的選項，希望你一眼就能看出破綻，而不是像某些人一樣，還得掙扎半天。
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