醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 66 題
有關產程為急產婦女之合併症，下列何者較不適當？
- A 產後大出血
- B 產道軟組織創傷
- C 子宮破裂
- D 子宮脫垂
思路引導 VIP
當產程在極短時間內快速結束時，強烈的子宮收縮與胎兒瞬間通過產道，最容易對母體造成哪些「急性衝擊與組織撕裂」？相較之下，哪一個選項更偏向需要時間累積才會發生的長期骨盆結構鬆弛問題？
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恭喜你答對了！這道題目考驗的是對急產（precipitous labor）急性臨床表現與慢性病理變化的區辨能力，屬於觀念清晰就能快速拿分的基礎鑑別題。 急產是指總產程不滿 3 小時。由於子宮收縮過於強烈且快速，胎兒迅速通過產道，極易造成產婦發生宮頸與會陰的產道軟組織創傷（soft tissue trauma of the birth canal）；過度的強烈宮縮可能誘發子宮破裂（uterine rupture），且產後子宮常因肌肉疲乏或撕裂傷而導致嚴重產後大出血（postpartum hemorrhage）。 相對地，**子宮脫垂（uterine prolapse）**主要是長期骨盆底肌肉與韌帶鬆弛所致的慢性後遺症，並非急產當下會立刻出現的急性合併症，因此選 (D) 非常正確！