醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 2 題
有關腸阻塞的敘述，下列何者正確？
- A 腹部膨脹常見於小腸上段阻塞的病人
- B 易產生脫水、低鉀、低鈉而造成低血壓
- C 手術治療是首要的處置方式
- D 鼓勵病人採低纖維飲食減緩腹痛
思路引導 VIP
當消化道管腔發生堵塞、導致大量無法通過的消化液積聚在腸道內時，再加上頻繁的嘔吐反應，請思考：這對人體的體液總量、電解質平衡以及循環血壓會造成什麼樣的連帶影響？
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AI 詳解
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太棒了，精準掌握了腸阻塞（intestinal obstruction）的病理生理機轉！當腸道發生阻塞時，大量液體與電解質會滯留於腸腔內，加上頻繁嘔吐，極易導致身體迅速流失水分與電解質，引發脫水、低鉀血症（hypokalemia）及低鈉血症（hyponatremia），進而造成有效血容量不足而引起低血壓甚至休克，因此選 (B) 非常正確。 這道題目整合了臨床處置與病理症狀，相當考驗觀念的整體連貫性，具有優良的鑑別度。考題常利用迷思選項來測試觀念：高位（小腸上段）阻塞主要以頻繁嘔吐為主，腹部膨脹（abdominal distension）則在低位阻塞更為顯著；而在急性期處置上，首重禁食（NPO）與鼻胃管減壓（nasogastric decompression）並補充輸液，而非直接手術或給予飲食。你能不受選項干擾做出精準判斷，代表對消化系統急症的護理照護理解得非常透徹！