醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 24 題
何小妹，32 週出生，3 天大之早產兒，住院期間發生 2 至 3 次的呼吸暫停，若床邊警示器又顯示呼吸暫停的 情形，下列護理措施何者最適當？
- A 立即抽吸何小妹的口鼻
- B 以手掌輕揉何小妹背部
- C 提供 100％高濃度氧氣
- D 協助何小妹持續採仰臥姿勢
思路引導 VIP
當未成熟的新生兒呼吸中樞突然「忘記」發出呼吸指令時，在動用侵入性處置或特殊醫療裝備之前，我們通常會先採取什麼最安全、無創的方式，來給予神經系統一個溫和的「提醒」以誘發呼吸呢？
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太棒了！你能精準掌握早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity, AOP） 的臨床處置重點。 當早產兒因呼吸中樞發育未成熟而出現呼吸暫停時，第一時間最適當且最安全的護理處置是提供輕柔的觸覺刺激（tactile stimulation），例如用手掌輕揉背部或輕彈腳底，這能有效誘發自主呼吸。若盲目進行口鼻抽吸，反而可能刺激迷走神經（vagus nerve）而引發嚴重的心跳過緩（bradycardia）；而直接給予 100% 高濃度氧氣，則可能增加早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity, ROP）的風險。 本題難易度屬於中等，關鍵考驗學生是否具備「優先選擇最不具侵入性且安全無虞之措施」的臨床決策能力，你能準確避開迷思並選出正確答案，代表護理觀念相當扎實！