醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 26 題
有關新生兒使用全靜脈營養法（total parenteral nutrition, TPN），下列敘述何者錯誤？
- A 一般運用在壞死性腸炎者，但營養不足的早產兒也可使用
- B TPN 溶液有使用期限，若使用超過 72 小時，未用完需立即丟棄
- C 可能出現之合併症包括低血糖、高血糖、脂肪酸不足
- D 長期使用 TPN 易出現黃疸現象，需定期監測肝功能
思路引導 VIP
當我們在照顧腸道無法發育或運作的照護對象時，思考一下：靜脈點滴中若含有極高濃度的糖分與養分，在室溫下懸掛太久會有什麼潛在風險？臨床感控規範通常會將這類高風險輸液的連續懸掛時間上限訂為幾小時呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤選項！在新生兒照護中，感染管制與輸液安全至關重要。**全靜脈營養法（Total Parenteral Nutrition, TPN）溶液富含高濃度葡萄糖與胺基酸，是微生物極佳的培養基，因此依臨床無菌規範，TPN 溶液必須在 24 小時 內更換完畢（脂肪乳劑亦需在 12–24 小時內輸注完畢），絕不能懸掛使用長達 72 小時，否則會大幅增加敗血症的風險。 其餘選項皆符合臨床實務：TPN 常運用於壞死性腸炎（Necrotizing Enterocolitis, NEC）**或腸道功能不熟的早產兒；過程中需密切監測血糖變化與脂肪酸平衡；長期使用亦易引發膽汁淤積（cholestasis）與黃疸，必須定期追蹤肝功能。這題切入點在於考驗對臨床感控數據的敏感度，難度屬中等，能迅速識別出時間常識的謬誤，代表你的兒科與護理實務觀念相當紮實！