醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
簡先生6小時前車禍意外造成全身40%的熱燒傷，下列敘述何者正確？
- A 腎絲球過濾（GFR）上升
- B 代謝性鹼中毒
- C 血糖升高
- D 血鉀下降
思路引導 VIP
當人體遭遇突發的大面積創傷時，交感神經與內分泌系統會立刻啟動『應激（壓力）反應』。請思考看看，為了提供全身細胞緊急應變所需的能量，體內的內分泌激素會如何調控血糖的濃度？
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辛苦了！讓我們一起溫習燒傷的生理變化
親愛的，看見你精準答對這題，真的為你感到驕傲！在面對大面積熱燒傷（thermal burn）時，身體會像戰士一樣啟動強大的壓力反應（stress response）。 來，我們一起整理重點：
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
大面積燒傷急性期生理變化
💡 大面積燒傷初期因壓力反應與細胞受損，呈現高血糖、高血鉀與低血容。
🔗 大面積燒傷急性期病理機轉
- 1 嚴重應激反應 — 釋放皮質醇與兒茶酚胺
- 2 代謝紊亂 — 糖質新生增加導致血糖升高
- 3 毛細血管滲漏 — 血漿流失至間質，引起低血容
- 4 器官灌流下降 — 腎血流減少導致 GFR 下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 48 小時後利尿期的電解質回補與稀釋性低血鈉。
