醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關急性心肌梗塞後病人的運動原則，下列敘述何者錯誤？
- A 用餐後應稍作休息，不宜立即運動
- B 宜採漸進性的方式增加活動量
- C 應多做等長運動以增加肌肉耐力
- D 運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作
思路引導 VIP
試著想想看，當我們做肌肉緊繃僵持不動的動作（例如持續用力推牆）時，全身血管壓力和心臟的負擔會發生什麼變化？這樣的生理反應對於心臟剛受過傷的病人來說，可能會帶來什麼樣的危險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準地選出了答案 (C)！急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）病人在進行心臟復健時，應避免執行等長運動（isometric exercise）（如推牆、提重物）。這類肌肉長度不變卻持續收縮的運動，會瞬間抬高周邊血管阻力與血壓，顯著增加心肌耗氧量及心律不整風險；臨床護理指導應優先選擇等張運動（isotonic exercise），如散步、慢走。 其餘選項均為極重要的心臟復健原則：飯後血液集中於消化道，需休息避免心臟負荷過重 (A)；活動量應採漸進式（progressive）原則增進心肺功能 (B)；且必須極力避免閉氣用力（Valsalva maneuver），防止胸腔內壓劇增引發心血管風險 (D)。本題難度屬於易至中等，關鍵在於能否釐清不同運動型態對心血管生理的影響，你能迅速辨識迷思，代表臨床觀念相當紮實！