醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關心肌炎病人的護理指導，下列何者不適宜？
- A 教導阻力運動，提升活動耐力
- B 教導服用類固醇藥物，需觀察大便顏色
- C 教導減少水分攝取，減少心臟前負荷
- D 教導服用毛地黃，需監測脈搏
思路引導 VIP
在處理心肌組織處於發炎或受損狀態的病人時，護理指導的首要原則應是考量如何平衡心肌的氧氣供需。請思考：對於心肌收縮力可能下降且正需修復的病患，若執行會顯著增加「心臟作功」與「心肌耗氧量 ($MVO_2$)」的身體活動，是否符合其臨床治療的最優先目的？
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。
- 勉為其難地承認：很好，你總算沒把這道送分題搞砸。能「一眼看穿」急性心肌炎護理指導中的致命禁忌，說明你對「急性期心肌保護」的最基本概念還有那麼一點點殘存。這在臨床上確實能避免蠢到家的錯誤，恭喜你，至少還能分清輕重緩急。
- 觀念驗證：
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心肌炎病人照護
💡 急性期應絕對臥床休息，嚴禁阻力運動以減輕心臟負擔。
| 比較維度 | 急性發炎期 | VS | 穩定恢復期 |
|---|---|---|---|
| 活動原則 | 絕對臥床休息 | — | 漸進式活動 |
| 運動禁忌 | 嚴禁阻力運動 | — | 視耐受力調整 |
| 護理目標 | 降低心肌耗氧量 | — | 提升活動耐力 |
| 常見藥物 | 類固醇、毛地黃 | — | 視情況停藥 |
💬急性期首重「減少負擔（休養）」，穩定後才進行「耐力提升（復健）」。
