醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
進行心臟復健時如出現活動耐力不足時應停止，下列何者不是其判斷依據？
- A 心律不整或心跳上升或下降超過20次／分鐘以上
- B 血壓上升或下降超過20 mmHg以上
- C 體溫大於37℃
- D 出現胸悶、胸痛、眩暈、盜汗、虛弱、疲倦
思路引導 VIP
在評估心臟復健的運動耐力時，醫療人員主要監測循環系統對運動負荷的血液動力學（Hemodynamics）反應。請思考：心率、血壓的變動以及胸痛、盜汗等臨床症狀，與衡量基礎代謝狀態的「體溫」相比，哪一項指標更能直接反映心肌氧氣供需失衡或心輸出量不足的急性表現？此外，生理學上 $37^{\circ}C$ 的數值是否足以作為評估運動耐力不足的病理性指標？
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🌟 太棒了！你的觀念非常扎實
這題你答對了！這顯示你對心臟復健安全監控的核心準則有很精準的掌握。在臨床實務中，判斷運動終止的徵兆是確保病人安全的第一道防線。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 不是判斷依據？
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
心臟復健停止指標
💡 監測 20/20 法則與紅旗症狀，確保心臟復健安全。
| 比較維度 | 正常運動反應 | VS | 應停止運動徵象 |
|---|---|---|---|
| 心跳 (HR) | 隨運動強度穩定上升 | — | 增加或減少 >20 bpm |
| 血壓 (BP) | 收縮壓隨強度上升 | — | 增/減 >20 mmHg |
| 自覺症狀 | 輕微喘、發熱、流汗 | — | 胸痛、暈眩、盜汗、虛弱 |
| 心律 (ECG) | 正常竇性頻脈 | — | 嚴重心律不整、ST段改變 |
💬當生命徵象波動超過「20法則」或出現典型症狀，應立即停止運動。
