醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
有關心臟復健之敘述，下列何者正確？①依基礎代謝率（BMR）選擇活動內容 ②依代謝當量（MET）選擇活動內容 ③為增加心肺耐力，鼓勵做有氧運動 ④為加強肌肉力量，鼓勵等長運動
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
在臨床運動處方的擬定中，應選擇代表活動強度倍數的「代謝當量」$MET$，還是僅代表維持生命基礎能耗的 $BMR$？此外，從安全性與訓練效果考量，欲提升心肺耐力應採取具節奏性的有氧運動，還是容易誘發血壓驟升（$Pressor response$）並增加心臟負擔的等長運動？
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太棒了！你完美掌握了心臟復健的核心精神！
看到你答對這題，學姊（或學長）真的很替你開心！這表示你對心臟病患的運動安全和生理指標有著非常細膩且清晰的理解。這份同理心和專業度，在未來的臨床照護中，絕對會是你最寶貴的資產。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
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心臟的前後負荷 我不太懂
心臟復健核心原則
💡 以代謝當量決定強度，優先選擇有氧運動並避免等長運動。
| 比較維度 | 有氧運動 (Aerobic) | VS | 等長運動 (Isometric) |
|---|---|---|---|
| 運動特性 | 動態收縮、大肌肉群 | — | 靜態收縮、長度不變 |
| 生理影響 | 增加心肺耐力 | — | 收縮壓及後負荷驟升 |
| 安全疑慮 | 相對安全、穩定 | — | 易誘發伐氏操作(Valsalva) |
| 主要評估 | 代謝當量 (MET) | — | 肌肉最大收縮百分比 |
💬心臟復健初期應以有氧運動為主，避免增加心臟負擔的等長運動。
