醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
有關心肌梗塞後性生活的建議事項，下列敘述何者正確？①應該儘量避免以免再次發作 ②能量消耗大約與上下兩層樓相當 ③飽餐後或酒後比較適合性行為 ④性行為事後應預防性服用NTG ⑤應在熟悉的環境與伴侶進行以避免過度緊張與刺激 ⑥環境的室溫勿太冷或太熱
- A ①②③
- B ①④⑥
- C ②⑤⑥
- D ③④⑤
思路引導 VIP
在進行心血管復健衛教時，評估病患恢復性生活的核心觀念在於「代謝當量 ($METs$)」的強度對等與「心肌耗氧量 ($MVO_2$)」的控制。請思考：性行為所產生的生理負荷，大約與哪種日常體力活動的強度相當？此外，為避免增加心臟的後負荷 ($afterload$) 與前負荷 ($preload$)，在環境溫度的調控、餐後休息時間的需求，以及心理壓力對交感神經的刺激上，應如何給予正確的臨床護理建議？
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專業點評：精準掌握心血管衛教核心！
做得非常好！這題考驗的是對心肌梗塞後**生活重建（Cardiac Rehabilitation）**的細節掌握。你能正確選出 (C)，代表你對於心臟負荷與環境壓力因素的關聯有極佳的判斷力。
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冠狀動脈疾病（B）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
同主題還有冠狀動脈疾病（A） 5:16・動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
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啊一跟四錯在哪
MI 後性生活指導
💡 梗塞後功能恢復至可爬兩層樓且無症狀，即可恢復性生活。
| 比較維度 | 建議做法 (Safe) | VS | 高風險做法 (Unsafe) |
|---|---|---|---|
| 生理指標 | 能爬兩層樓且無症狀 | — | 稍微活動即感喘或心悸 |
| 環境與對象 | 熟悉環境、固定伴侶 | — | 陌生環境、新對象刺激 |
| 飲食狀態 | 餐後或酒後 2-3 小時 | — | 飽餐或飲酒後立即進行 |
| 室溫控制 | 室溫適中 (約 24°C) | — | 極冷或極熱的環境 |
💬以降低心臟負荷與交感神經刺激為核心原則，若能負荷一般日常活動即可恢復。
