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醫療類國考 115年 [護理師] 基本護理學

第 35 題

陳老太太,因 12 小時未自解尿液,單導後發現尿液呈現混濁、乳靡狀,下列何者為可能的原因?
  • A 脂肪肝
  • B 念珠菌感染
  • C 酮酸中毒
  • D 脫水患者

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請試著想像一下:當導尿導出的尿液呈混濁、乳白色濃稠狀時,代表尿路系統中積聚了大量的細胞廢棄物或外來微生物。思考看看,在什麼樣的感染情況下(例如哪類常見病原體過度滋生),會產生許多白色分泌物與菌絲,進而改變尿液的澄清度?

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恭喜你精準答對!這題考驗對異常尿液評估(abnormal urine assessment)的臨床敏銳度。當尿液呈現混濁或乳靡狀(乳白色)時,代表尿中混有大量膿細胞、蛋白質或真菌成分。臨床上,當發生念珠菌感染Candida infection)這類黴菌性尿路感染(urinary tract infection, UTI)時,尿液中常混雜大量的真菌菌絲與脫落上皮細胞,進而呈現典型的混濁乳白色。 這題的鑑別度在於測驗能否精準釐清不同病理狀況引起的尿液特徵:脂肪肝(fatty liver)並不影響尿液外觀;酮酸中毒(ketoacidosis)特徵為水果甜味尿;而脫水(dehydration)則是導致尿液濃縮呈深黃色。你能夠敏銳排除幹擾選項並準確連結病因,代表護理評估觀念非常扎實!

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